,我们把录像送过去,给您老打分不就行了。”
“来看看,不是说这种骨折克氏针不能做吗?我就想看看,没钱买机票,怎么去帝都的?”张老说话总是这么辛辣幽默。
韩主任陪在旁边:“快,找个垫子给张老,靠一靠。”
有个学生拿个硅胶的体位垫过来,张老也不客气,垫在腰后:“年轻人,敢上台,先加一分。”
“年轻人经验不足呀,基本功哪有张老那时候的医生扎实呀。”韩主任说。
“你就不要替他谦虚了,这小子,恐怕有点猛料,不榨一下,难估斤两,那台锁骨骨折,他那几根克氏针可不是谁都能打出来的,再说,实在不行,这不是有你兜底吗?”张老慢悠悠地说。
韩主任心里明白,张老心里有数,想考验一下杨平,实在不行,两人可以给他兜底,张老来手术室的目的就是给他兜底。
“等下开台,就当老头不存在,好好做就是--”田园跟杨平打气。
“侧卧位,体位选择不错。”张老头说。
准备开台,术前核对。
刀拍在杨平的手心,标准的执笔式,起刀收刀都到位,皮肤被一次切开,不深一分,也不浅一分。换电刀,血还没有出来,电刀就已经点上去,轻轻一点,出血点被彻底消灭。继续用刀切开深筋膜。
鹰嘴截骨入路,这个入路暴露最方便。微型电锯,一个漂亮的V字,将鹰嘴开,朝上翻开,整个肱骨下端关节面露出来。
吸引器将积血清除,里面的碎骨露出,有带软骨的,不带软骨的,冠状面的,矢状面的,横截面的,各种形状,乱七八糟。
“这怎么做?”比X片上显示的还要糟糕。
大家看着屏幕上的视频,清清楚楚,都懵了。原本还想看看怎么做,这样子手术根本没法做了。
有一个专用词语形容这种:abagbone!
一袋子骨!
碎骨块像石头,外面的皮肤软组织像一个袋子。
这些碎骨块的拼合极为困难,可以说不可能。
如果是关节外骨折的,比较好处理,不需要去拼合。关节内骨折不一样,任何的不平整,都会将把关节磨坏,一旦磨坏,就长期疼痛,活动障碍。关节内骨折是需要解剖复位的,就是原来是什么样,你要拼回什么样。
如果拼不回去,差一点点,遗留关节炎;差得多点,直接残废。
在系统里的大量训练,让杨平总结了规律,这种骨块拼合,有一定的方法,复位的顺序和克氏针的分布最重要。整个步骤就像复原魔方,一定要有科学的顺序,不是随便可以乱来的。
看似简单的东西,需要付出巨大的努力。
一个空的蛋壳碎了,有人可以徒手复原,信不信由你,反正杨平信。
骨折一塌糊涂,已经找不出可以体现原貌的大块了,即使最大的骨块,也看不出究
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