起已经竖起,创伤骨科也竖得差不多,其他科室得加油跟进。
高主任等杨平做指导,可是杨平没有说什么,甚至没有提奥古斯特和这个患者,方主任觉得自己判断有误,教授还真是判断有误,按照教授的脾气,哪里会转弯,会直接说怎么回事。
“要不要上来台指导指导?”
高主任邀请杨平过过手瘾。
杨平摇摇头:“你慢慢做,我只看一会,等下出去溜达一圈就回去。”
现在高主任做这种手术的水平可以排到世界前四,这是真正的世界级的水平,老高现在还保持有空就去外科研究所的习惯,没事去那里帮帮忙,听听课,跟杨平请教一些问题,有时候卷起袖子拿起换药碗帮忙换药的事也干。
杨平正在看关节镜屏幕上的手术,镜下的各种定位开孔,高主任非常熟练,已经掌握杨平手术的精髓。
手术间进来一个研究生,神神秘秘的样子,嘀嘀咕咕几句后,立刻好几个年轻医生围过去。
好像说的是神经外科正在做的手术,说什么胃管插进颅内和椎管,杨平以为自己听错,麻醉医生问传播消息的研究生:“胃管插到颅内和椎管?怎么进去的?”
麻醉医生还是头一次听到这种奇葩事情,要不是自己职责在身,不能随意离开手术间,他现在想跑去神经外科的手术间看看究竟是什么西洋镜。
研究生理直气壮地说:“真的,头部CT片我刚看过,真的是胃管插进颅腔,还弯进了颈椎椎管,也不知道怎么插的。”
‘我们医院的护士插的?”麻醉医生追问,中年大叔也有一颗好奇的心。
研究生说:“不知道,我没问,我去那边刚站一会,被巡回护士赶出来。”
“你也不拍个照片来看看。”
麻醉医生埋怨,没图没真相,这不是挠人吗。
杨平觉得也是见怪不怪,别说胃管插颅内,就是插进心脏也是有的事情,罕见并不表示没有。杨平记得,蔡护士长为了教育护士们严格遵守操作规程,其中有一堂课就是---误入歧途的胃管和尿管,这边的手术也没什么看的,高主任熟得一逼,杨平决定出去神经外科看看。
不声不响地,杨平已经站在阅片灯屏前,那CT图片上,醒目的管状异物从鼻腔进入,穿过颅底的鞍区直接插进颅内,然后打弯穿过大脑、脑干部位,从枕骨大孔进入颈椎椎管,而且颈椎椎管里还有大量的密度不均匀的液固混合物,对颈髓造成一定的压迫。
这CT片子看得让人汗毛直竖,这可是随时要命的失误,胃管经过的脑干部位,那可是掌管生命的中枢。
出现这种问题,当时插胃管的护士极有可能是毛手毛脚的老手,对自己的插管技术非常自信,连抽取胃液检验的步骤也直接省掉。
杨平摸了摸下巴,凭借这几张CT片判断:颅底鞍区局部骨质存在缺如,颅内还有放射状金属伪影,脑室扩张,积血/液/气。
这么看来颅内的鞍区应该最近做过肿瘤切除手术,所以才有骨质缺损,不然好好的,怎么那个地方出现骨质缺损呢,靠一根胃管突破正常的鞍区颅底骨质还是不现实。
请收藏:https://m.yk99.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)